جراحی بینی

رینوپلاستی یا عمل جراحی زیبایی بينی چیست؟

عمل جراحی زیبایی بينی در اصطلاح علمی رینوپلاستی یا راینوپلاستی (Rhinoplasty) نامیده می شود.

جراح پلاستیک یا متخصص گوش و حلق و بینی با انجام تغییرات لازم روی ساختار بینی، به اصلاح فرم بینی و رفع مشکلات تنفسی می پردازد.

مشکلاتی از قبیل قوز بینی، کج بودن بینی، گوشتی بودن بینی و افتادگی یا پهن بودن نوک بینی با این جراحی زیبایی قابل درمان است.

انجام عمل جراحی زیبایی بينی به چه کسانی توصیه می شود؟

در پاسخ به این پرسش که چرا عمل جراحی زیبایی بينی انجام می شود، باید گفت که هم زنان و هم مردان این جراحی رایج در ایران را برای رفع مشکلات زیر انجام می دهند:

• قوز بینی (در اصطلاح عمومی بینی عقابی)
• کجی و انحراف بینی
• افتادگی نوک بینی
• اصلاح فرم بینی
• رفع گوشت زیاد و اضافه بینی
• اصلاح پهن بودن نوک بینی

چه کسانی نباید عمل جراحی زیبایی بينی انجام دهند؟

بسیاری از افراد پیش از عمل این پرسش را در ذهن دارند که عمل جراحی زیبایی بينی برای چه کسانی خطرناک است؟ اگرچه رینوپلاستی عمل رایجی در ایران است اما در برخی از افراد این عمل امکان پذیر نیست و نباید انجام شود.

ممنوعیت عمل جراحی زیبایی بينی شامل افراد زیر می شود:

1. افراد مبتلا به بیماری های انعقاد خون (مانند مبتلایان به هموفیلی)؛
2. افراد سالخورده؛
3. افراد مبتلا به چاقی شدید؛
4. افرادی که به صورت حرفه ای یا غیرحرفه ای ورزش های سنگین و مبارزه ای مانند تکواندو، بوکس، کشتی و … انجام می دهند؛
5. افراد مبتلا به بیماری های خاص مانند سرطان یا دیابت (جراحی بینی برای افراد مبتلا به دیابتی در صورتی مجاز استکه دیابت کنترل شده داشته باشند)؛
6. افرادی که به دلیل روانی فرم بینی خود را نامناسب می بینند (اختلال بدریخت انگاری یا body-dysmorphic disorder )؛
7. افراد سیگاری که در طول روز تعداد زیادی سیگار می کشند؛
8. خانم های زیر 16 سال و آقایان زیر 18 سال؛
9. زنان باردار (عمل بینی برای زنان باردار ممنوع است)؛
10. خانم هایی که کمتر از 6 ماه از زایمان آن ها می گذرد؛
11. کسانی که عمل بینی اولیه آن ها کمتر از 1 سال پیش انجام شده است.

علاوه بر این، باید گفت که خانم هایی که قصد بارداری بعد از عمل بینی دارند، باید حداقل 6 ماه بعد از جراحی بینی برای بارداری اقدام کنند.

آیا با وجود کم خونی می توان عمل جراحی زیبایی بينی انجام داد؟

یکی از آزمایش هایی که پیش از انجام عمل جراحی زیبایی بينی باید انجام شود، آزمایش کم خونی یا همان آنمی است.

در این آزمایش، اگر مشخص شود که میزان هموگلوبین خون فرد کمتر از 10  است، ابتدا با کم خونی درمان شود و سپس برای عمل اقدام کند. با مراجعه به پزشک متخصص و تجویز قرص های مناسب (معمولاً مکمل های ب 12 و آهن) و یا انتقال خون، این کم خونی قابل درمان خواهد بود.

چرا عمل جراحی زیبایی بينی در سن بالا توصیه نمی شود؟

با افزایش سن، اجزای صورت از جمله بینی دچار تغییراتی مانند بزرگ شدن، افتادگی یا ضخیم شدن پوست می شوند. برخی از این تغییرات از جمله ضخیم شدن پوست بینی می تواند کار جراحی را دشوار کند.

احتمال باقی ماندن جای بخیه روی بینی و دیر خوب شدن زخم ها در سنین بالا وجود دارد. هرچه سن فرد برای جراحی بالاتر باشد، پیش بینی نتیجه جراحی سخت تر است و زیبایی بینی چندان چشمگیر نخواهد بود.

بهترین سن جراحی زیبایی بینی چه سنی است؟

یکی از پرسش های رایج در میان افرادی که تصمیم به انجام این عمل جراحی زیبایی بينی دارند این است که چه سنی برای عمل بینی مناسب است؟ طبق نظر پزشکان فعال در زمینه جراحی بینی، بهترین سن زمانی است که اجزای صورت به طور کامل رشد کرده باشند.

رشد در خانم ها نسبت به آقایان زودتر اتفاق می افتد. به همین دلیل می توان گفت که سن مناسب عمل بینی برای خانم ها بعد از 16 سالگی و سن مناسب جراحی بینی مردان بعد از 17 سالگی است.

آیا عمل جراحی زیبایی بينی برای مبتلایان به سینوزیت ممنوع است؟

خیر. این عمل بر روی استخوان بینی، پوست بینی و غضروف انجام می شود و هیچ تغییری روی سینوس ها انجام نمی شود. به همین دلیل سینوزیت نمی تواند مانعی برای جراحی بینی باشد. علاوه بر این، گاهی سینوزیت ناشی از انحراف بینی است که با تشخیص متخصص گوش و حلق و بینی و جراحی انحراف بینی می تواند به رفع این مشکل نیز کمک کند.

آیا عمل همزمان انحراف و زیبایی امکان پذیر است؟

بله. در صورتی که دکتر جراح بینی تشخیص دهد که فرد با پولیپ یا انحراف بینی نیز مواجه است، در حین جراحی، ابتدا به رفع این مشکل می پردازد و سپس کار زیباسازی بینی را انجام می دهد.

علائم شکستگی بینی چیست؟

علائم شکستگی بینی عبارتند از:

• درد یا احساس خشکی به ویژه در زمان دست زدن به بینی
• ورم و باد کردن بینی و اطراف آن
• خونریزی از بینی
• کبودی اطراف بینی یا چشم ها
• کج شدن یا بد شکل شدن بیما
• سختی در تنفس از بینی
• آبریزش از بینی
• احساس گرفتگی یکی از سوراخ های بینی یا هر دوی آن ها

انواع روش های عمل جراحی زیبایی بینی کدام است؟

به طور کلی عمل بینی به دو روش زیر انجام می شود:

• عمل بینی باز
• عمل بینی بسته

تشخیص و انتخاب هر یک از این روش ها بر عهده پزشک جراح بینی است.

جراحی باز بینی چگونه انجام می شود؟

این روش رایج ترین روش جراحی بینی است که در آن جراح، برشی روی پایه بینی (کلوملا) ایجاد می کند، سپس پوست بینی را به طور کامل به سمت بالا می برد. با این روش، جراح به طور کامل به ساختمان بینی دسترسی خواهد داشت و تغییرات ضروری را به راحتی ایجاد می کند.

از مزایای روش جراحی باز بینی می توان به دسترسی کامل جراح به ساختمان بینی، کاهش احتمال عدم قرینگی سوراخ های بینی بعد از جراحی، فضای کار بیشتر جراح برای کار، رفع آسان تر کجی بینی و انحراف و نتیجه جراحی زیباتر.

اگر جراح مهارت و تخصص بالا در این جراحی داشته باشد، هیچ گونه اثری از بخیه روی بینی باقی نخواهد ماند.

نحوه عمل بسته بینی چگونه است؟

این روش بدون ایجاد هرگونه برش روی بینی انجام می شود.

جراح به کمک ابزاری مخصوص پوست بینی را بالا نگه داشته و سپس عمل جراحی از داخل بینی انجام می دهد.

از مزایای این روش می توان به عدم ایجاد برش و باقی نماندن جای بخیه بر روی کلوملا و مدت زمان کمتر عمل اشاره کرد.

اما بسیاری از متخصصان جراحی بینی این روش را برای جراحی مناسب نمی دانند زیرا جراح دید کامل بر ساختمان بینی ندارد و نمی تواند تغییرات پیچیده تر را ایجاد کند. نتیجه این جراحی به زیبایی عمل باز بینی نیست.

انواع بینی کدام است؟

اگر تصمیم به انجام عمل کوچک کردن بینی گرفته باشید، قطعاً دو واژه بینی گوشتی و بینی استخوانی را شنیده اید. اما تفاوت این دو گونه بینی چیست؟ چطور می توان بینی گوشتی و استخوانی را تشخیص داد؟ یا بهتر بگوییم، انواع مدل بینی چیست؟ بینی ها به دو دسته کلی تقسیم می شوند:

1. بینی گوشتی
2. بینی استخوانی

در ادامه به بررسی ویژگی هر یک از این انواع بینی می پردازیم.

بینی گوشتی و ویژگی های آن

پوست ضخیم و چرب، داشتن غضروف ضعیف و پهن بودن نسبی نوک بینی از ویژگی های کلی این مدل بینی ها است.

آیا بینی گوشتی بعد از عمل برمی گردد؟

بسیاری از افرادی که بینی گوشتی دارند، ابراز نگرانی می کنند که بینی آن ها بعد از عمل راینوپلاستی بعد از چند وقت مجددا به حالت اول بازگردد. اما این نظر با پیشرفت تکنیک های جراحی، امروزه چندان صحیح نیست. دکتر شیرازی جراح و متخصص جراحی بینی در تهران در مورد این موضوع توضیحاتی را بیان می کند.

بینی استخوانی و ویژگی های آن

غضروف قوی، پوست نازک و اغلب قوزدار بودن تیغه بینی از ویژگی های این مدل بینی است

اقدامات بعد از جراحی بینی

رینوپلاستی مانند همه عمل های دیگر، فقط محدود به دانستنی های پیش از جراحی نمی شود. اقدامات و مراقبت های بعد از آن هم از اهمیت بالایی برخوردار است. در این بخش به تمامی پرسش های بعد از عمل بینی می پردازیم.

مراقبت های بعد از عمل جراحی زیبایی بینی

همان گونه که اقدامات قبل از عمل رینوپلاستی از اهمیت ویژه ای برخوردار است، بعد از این جراحی نیز باید اقداماتی صورت بگیرد که نتیجه جراحی خوب باشد.

• روز عمل کسی را برای همراهی با خود بیاورید زیرا بعد از ترخیص نیاز به کمک او دارید و نمی توانید به تنهایی کار را انجام دهید.
• زمانی که به منزل رسیدید، از غذاهای نرم و آبکی مثل سوپ و فرنی استفاده کنید.
• تا 48 ساعت بعد از عمل از کمپرس یخ روی قسمت های کبود استفاده کنید. مراقب باشید که به گچ بینی فشار وارد نکنید.
• گاز استریلی که پزشک زیر سوراخ های بینی شما گذاشته است ممکن است تا 48 ساعت بعد از عمل به خونابه آغشته شود که به راحتی می توانید آن را عوض کنید. پرستار نحوه عوض کردن این گاز استریل را به همراه شما یاد خواهد داد.
• برای کاهش کبودی و ورم صورت، حتماً در هنگام استراحت و خواب، سر را بالاتر از بدن قرار دهید. به کمک چند بالش زیر سر، خون به راحتی جریان خواهد داشت.
• از بلند خندیدن، باز کردن بیش از حد دهان و صحبت کردن زیاد بپرهیزید.
• حتماً به پشت بخوابید و از خوابیدن به پهلو خودداری کنید.
• از آب زدن به صورت و خیس کردن گچ بینی خودداری کنید. می توانید از یک تکه دستمال مرطوب برای پاک کردن صورت خود استفاده کنید.
• دندان ها را به کمک یک مسواک نرم و به آرامی بشویید.
• چسب زدن به بینی در 2 هفته اول اهمیت بسیار زیادی دارد. نحوه چسب زدن صحیح را از پزشک خود بیاموزید.
• تا 2 ماه بعد از جراحی از انجام فعالیت های سنگین خودداری کنید.
• استفاده از عینک تا حداقل 2 ماه بعد از رینوپلاستی ممنوع است.
• از قرار گرفتن در معرض گرمای آفتاب، شعله گاز یا سولاریوم خودداری کنید.

بعد از عمل جراحی بینی چه غذایی بخورم؟

بعد از عمل، تغذیه از اهمیت زیادی برخوردار است. غذاها نباید سفت و سخت جویده شوند تا به بینی و عضلات صورت فشار وارد نشود. غذاهای مایع مانند سوپ و فرنی بهترین نوع غذا بعد از عمل هستند.

رژیم غذایی بعد از عمل جراحی زیبایی بینی

• بعد از عمل به مدت ۲ الی ۳ ساعت  بعد از خروج از بیمارستان چیزی نخورید و ناشتا باشید.
•  اگر حالت تهوع و استفراغ نداشتید می توانید در ۲ ساعت بعدی، آب به وسیله قاشق بنوشید.
• ببه مدت ۲۴ ساعت فقط مایعات مصرف نمایید.
  بعد از جراحی بینی به مدت دو هفته از رژیم غذایی نرم استفاده نمایید و غذاهایی که نیاز به جویدن دارند (مانند سیب و کباب و ته دیگ) پرهیز نمایید.
• سعی کنید غذاهای دارای کالری مصرف نمایید زیرا بدن شما بعد از جراحی زیبایی بینی نیاز به کالری دارد.
• ممکن است به علت استرس و بسته بودن بینی و یا به علت ترس از حالت تهوع، به مدت یک هفته بعد از جراحی اشتها نداشته باشد. اما حتما باید غذا بخورید. زیرا بدن شما نیاز به کالری دارد. و سعی کنید غذاهایی که مصرف می نمایید کم تر فرآوری شده باشند. غذاهای طبیعی بهترین گزینه هستند.
• سعی کنید از آب میوه های تازه و طبیعی استفاده نمایید زیرا جهت رفع تورم و ترمیم بینی مناسب می باشند. آب میوه های مصنوعی و پاکتی تاثیر زیادی ندارند.
• سعی کنید به رژیم غذاییتان مقداری فیبر اضافه نمایید. فیبر ها مکانیزم دفع را به حالت عادی بر می گردانند.
• به مدت دو هفته بعد از جراحی، غذاهای تند و فلفلی مصرف نکنید.

شست و شوی بینی پس از جراحی چگونه است؟

یکی از مهم ترین نکاتی که پس از جراحی بینی باید انجام شود، شست و شوی بینی با محلول مناسب است.
برای شست و شو بینی راه حل های متعددی وجود دارد اما پزشکان معمولا شست و شو بینی با سرنگ را توصیه می کنند که این روش هم بسیار آسان است و هم نسبت به سایر روش های شست و شو بینی بهتر می باشد.
شستشوی بینی معمولاً یک هفته بعد از عمل شروع می شود. در هفته اول جراحی ، شست و شو با استفاده از قطره چکان یا اسپری بینی صورت می گیرد.
محلول شست وشو بینی سدیم کلراید 0.9 می باشد. این محلول را با استفاده از یک سرنگ ۱۰ سی سی داخل بینی می کنید و به این ترتیب بینی شست وشو می دهید .

معمولا پزشکان توصیه می کنند که به مدت زمان تقریبی ۳ الی ۴ ماه بینی را با محلول شست و شو انجام دهند شست و شو در ماه های اول سبب شده که از کیپ نمودن بینی جلوگیری شود .

آموزش نحوه چسب زدن بینی بعد از عمل 

چسب زدن به بینی بعد از جراحی بسیار مهم است و به همین دلیل معمولاً جراحان تا چند جلسه اول، خودشان برای بیمار چسب می زنند. اما با آموزش صحیح نحوه چسب زدن می توان بعد از چند جلسه در منزل این کار را انجام داد. در فیلم زیر نحوه چسب زدن را آموزش خواهیم داد:

نحوه ماساژ بینی بعد از عمل چگونه است؟

یکی از مهم ترین سوالاتی که افراد می پرسند این است که ماساژ بینی گوشتی بعد از عمل چگونه است؟ یا این که آیا ماساژ به رفع کجی بینی کمک می کند؟ در پاسخ باید گفت که ماساژ بینی بعد از رینوپلاستی تنها توسط پزشک انجام می شود.

در واقع، ماساژ زمانی انجام می شود که پزشکتان احساس می کند که قسمت هایی از بینی برای فرم گیری بهتر، به فشار نیاز دارند.

این کار حتماً باید توسط پزشک انجام شود. دستکاری بینی توسط بیمار ممکن است باعث افزایش ورم و التهاب شود. از فواید ماساژ بینی بعد از جراحی به کاهش ورم و فرم گیری بهتر می توان اشاره کرد.